إجراءات مراقبة ضغط الدم الغازية
تقيس هذه التقنية الضغط الشرياني مباشرة عن طريق إدخال إبرة قنية في الشريان المناسب.يجب توصيل القسطرة بنظام معقم مملوء بالسوائل متصل بجهاز مراقبة إلكتروني للمريض.
من أجل قياس ضغط الدم بشكل صحيح باستخدام قسطرة الشرايين ، يقترح الخبراء طريقة منهجية من 5 خطوات تساعد في (1) اختيار موقع الإدخال ، (2) اختيار نوع القسطرة الشريانية ، (3) وضع القسطرة الشريانية ، (4) مستشعرات المستوى والصفر ، و (5) فحص جودة شكل موجة BP.
أثناء العملية ، من الضروري منع الهواء من الدخول والتسبب في الانسداد ؛مطلوب أيضًا الاختيار الدقيق للأوعية المناسبة وثقب غمد / غمد الشريان الكعبري.يعتبر التمريض الفعال بعد العملية الجراحية لمنع حدوث المضاعفات أمرًا مهمًا للغاية ، وتشمل هذه المضاعفات: (1) ورم دموي ، (2) إصابة موقع البزل ، (3) عدوى جهازية (4) تجلط الدم الشرياني ، (5) نقص التروية القاصية ، (6) نخر الجلد الموضعي ، (7) تسبب ارتخاء المفصل الشرياني في فقدان الدم ، إلخ.
ما هي الطرق التي يمكن استخدامها لتحسين الرعاية
1.بعد القسطرة الناجحة ، حافظ على الجلد في موقع البزل جافًا ونظيفًا وخاليًا من الدم النازح.استبدله مرة واحدة يوميًا ، هناك نزيف في أي وقت بديل مطهر في أي وقت.
2.تعزيز المراقبة السريرية ومراقبة درجة حرارة الجسم 4 مرات في اليوم.إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، قشعريرة ، ينبغي البحث في الوقت المناسب عن مصدر العدوى.إذا لزم الأمر ، يتم أخذ مزرعة الأنبوب أو ثقافة الدم للمساعدة في التشخيص ، ويجب استخدام المضادات الحيوية بشكل صحيح.
3.لا ينبغي وضع القسطرة لفترة طويلة ، ويجب إزالة القسطرة فور ظهور علامات العدوى.في الظروف العادية ، يجب الاحتفاظ بمستشعر ضغط الدم لمدة لا تزيد عن 72 ساعة ولأطول أسبوع.إذا كان من الضروري الاستمرار.يجب استبدال موقع قياس الضغط.
4.استبدل مخفف الهيبارين الذي يربط الأنابيب كل يوم.منع تجلط الدم داخل القناة.
5. راقب عن كثب ما إذا كان لون ودرجة حرارة الجلد البعيد لموقع البزل الشرياني غير طبيعي.إذا تم العثور على تسرب سائل ، فيجب سحب موقع البزل على الفور ، ويجب وضع كبريتات المغنيسيوم بنسبة 50٪ مبللة على المنطقة الحمراء والمتورمة ، ويمكن أيضًا تعريض العلاج بالأشعة تحت الحمراء.
6. النزيف الموضعي والورم الدموي: (1) عند فشل البزل وسحب الإبرة ، يمكن تغطية المنطقة الموضعية بكرة شاش وشريط لاصق عريض تحت الضغط ، ويجب وضع مركز ضمادة الضغط عند نقطة إبرة الدم يجب إزالة الوعاء والمنطقة المحلية بعد 30 دقيقة من الضغط إذا لزم الأمر.(2) بعد الجراحة.طُلب من المريض إبقاء الأطراف مستقيمة على الجانب الجراحي.وانتبه إلى الملاحظة المحلية إذا كان لدى المريض أنشطة على المدى القصير لمنع النزيف.يمكن أن يكون الورم الدموي عبارة عن ضغط مبلل من كبريتات المغنيسيوم بنسبة 50٪ أو أداة طيفية يجب تثبيت إبرة إشعاع محلية وأنبوب الاختبار بإحكام ، خاصة عندما يكون المريض مهتاجًا ، يجب أن يمنع بشكل صارم نزع الأنبوب الخاص به. (3) يجب أن يكون اتصال أنبوب الضغط الشرياني وثيقًا مرتبط لتجنب النزيف بعد الانفصال.
7. نقص تروية الطرف البعيد:
(1) يجب تأكيد الدوران الجانبي للشريان المنبوب قبل الجراحة ، ويجب تجنب البزل إذا كان الشريان مصابًا بآفات.
(2) اختر إبر ثقب مناسبة ، عادة 14-20 جرام قسطرة للبالغين و 22-24 جرام قسطرة للأطفال.لا تكن كثيفًا جدًا واستخدمها بشكل متكرر.
(3) الحفاظ على الأداء الجيد من نقطة الإنطلاق لضمان تقطير المحلول الملحي الهيبارين العادي ؛بشكل عام ، في كل مرة يتم فيها سحب الدم الشرياني من خلال أنبوب الضغط ، يجب شطفه على الفور بمحلول الهيبارين الملحي لمنع التجلط.في عملية قياس الضغط.جمع عينة الدم أو ضبط الصفر ، من الضروري منع انسداد الهواء داخل الأوعية بشكل صارم.
(4) عندما يكون منحنى الضغط على الشاشة غير طبيعي ، يجب معرفة السبب.إذا كانت هناك جلطة دموية مسدودة في خط الأنابيب ، فيجب إزالتها في الوقت المناسب.لا تدفع الجلطة الدموية للداخل لمنع الانسداد الشرياني.
(5) راقب عن كثب لون ودرجة حرارة الجلد البعيد للجانب الجراحي ، ومراقبة تدفق الدم في اليد ديناميكيًا من خلال تشبع الدم بالأكسجين في الإصبع المماثل.يجب أن يكون نزع الأنبوب في الوقت المناسب عندما توجد تغيرات غير طبيعية في علامات نقص التروية مثل الجلد الباهت ، وانخفاض درجة الحرارة ، والتنميل والألم.
(6) إذا تم إصلاح الأطراف ، فلا تلفها في حلقة أو لفها بإحكام شديد.
(7) ترتبط مدة القسطرة الشريانية ارتباطًا إيجابيًا بالخثار الوريدي.بعد استقرار وظيفة الدورة الدموية للمريض ، يجب إزالة القسطرة في الوقت المناسب ، بشكل عام لا يزيد عن 7 أيام.
محول ضغط يمكن التخلص منه
مقدمة:
توفير قراءات متسقة ودقيقة لقياسات ضغط الدم الشرياني والوريدي
سمات:
●خيارات المجموعة (3 سم مكعب أو 30 سم مكعب) لكل من المرضى البالغين / الأطفال.
●مع لومن مفرد ومزدوج وثلاثي.
●متوفر بنظام أخذ عينات دم مغلق.
●6 موصلات وكابلات مختلفة تتناسب مع معظم الشاشات في العالم
●ISO ، CE & FDA 510K.
الوقت ما بعد: أغسطس 03-2022